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車子撞人了要不要先墊付醫藥費，由肇事者自行決定。從法律層面上，并未規定肇事者有先行墊付的義務，對于交警也只有對事故責任判定的權力，關于賠償的問題交警說了不算，交警只能組織雙方的調解，如果調解不成就只能由法院判決，因此在判決前任何的支付都是肇事者自己自愿。若是購買了保險，確定屬于保險公司的理賠范圍的，為了更好地救治受害者，可以先行墊付醫療費。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

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