機器人單孔手術將原來的多個操作孔減少至僅一個大約3厘米左右的切口。仁濟醫院供圖
一個“硬幣孔”根除前列腺癌 中國泌尿科機器人手術開啟“單孔時代”
機器人手術正進入“單孔時代”。記者28日獲悉，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科主任薛蔚帶領團隊僅通過一個“鑰匙孔”大小的切口，就順利根除了威脅患者生命的前列腺癌。術后第二天，患者順利出院。此前，中國泌尿外科機器人實現單孔手術鮮有報道。
薛蔚表示，目前國內外醫院普遍采用的機器人輔助根治性前列腺切除術，需要在腹部打5-6個孔，醫生的操作空間比較大，而在單孔機器人手術操作中，將原本相隔8cm且需要多個輔助孔的“空間優勢”減少到一個孔，操作空間“縮水”，手術難度特別大。
1個多月前體檢時， 60歲的患者沈先生被發現前列腺特異性抗原升高。經過一系列檢查后，他被確診為局限性前列腺癌。目前，對于前列腺癌的最佳的治療方案是根治手術。沈先生希望術后能夠盡快恢復正常工作和生活。
薛蔚決定為其實施經腹膜外途徑單孔機器人輔助根治性前列腺切除術。據悉，手術僅僅用時50分鐘，出血量只有30mL，術后第一天，患者即恢復了正常排氣排便，并可以下床正常活動，術后第二天早上即順利出院。
患者接受采訪時驚喜地表示：“本以為得了惡性腫瘤，治療過程會很長、很痛苦，沒想到這么快就解決了問題，傷口這么小，完全不影響生活和工作。”
據了解，目前，前列腺癌根治手術主要有3種術式，即傳統的開放手術、腹腔鏡手術和機器人手術。薛蔚表示，借助于鏡頭放大10倍視野，在機器人手術中，機器臂可以精確解剖腫瘤，在控制出血、保留神經等方面具有不可比擬的優勢。機器人輔助根治性前列腺癌切除術正在逐漸取代傳統開放及腹腔鏡術式，成為前列腺癌根治術的“金標準”。
薛蔚表示，機器人單孔手術將原來的多個操作孔減少至僅一個大約3厘米左右的切口，減少機器臂及相關配套器械的使用，對患者損傷小、恢復快。機器人單孔手術還避免了對腹腔腸道的干擾，患者的腸道恢復會更快，明顯減少住院天數，降低患者的經濟負擔。
醫院方面透露，未來，專家們將針對泌尿系常見的腫瘤，如腎上腺腫瘤、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌，不斷探索嘗試開展機器人單孔手術，讓精準治療造福更多患者。(陳靜王昊寧)
